Chảy máu trực tràng - Nó là gì
Chảy máu trực tràng Bệnh viện đa khoa SingaporeTôi thấy máu trong phân của tôi!
Máu trong phân luôn là hiện tượng bất thường và cần được bác sĩ đánh giá chính xác.
Máu có thể biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau, từ máu đỏ tươi, máu đỏ sậm, phân đen, đến máu không thể phát hiện được bằng mắt thường. Đây là dấu hiệu của vị trí chảy máu trong đường tiêu hóa và giúp định hướng phương thức điều tra. Phân có màu đen cho thấy có thể có nguồn chảy máu trong dạ dày hoặc ruột non (tức là đường tiêu hóa trên), trong khi máu tươi hoặc màu đỏ sẫm gợi ý nguyên nhân có thể là trong ruột kết (hoặc đường tiêu hóa dưới).
Lượng máu trong phân xác định tính cấp thiết của việc điều tra vì một lượng lớn máu bị tống ra ngoài qua trực tràng có thể dẫn đến thiếu máu trầm trọng có thể đe dọa tính mạng. Mặt khác, ngay cả một lượng nhỏ máu trong phân cũng có thể là do ung thư đại trực tràng tiềm ẩn và cũng cần được điều tra sớm.
Chảy máu trực tràng - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân gây chảy máu trực tràng là gì?
Nguyên nhân phổ biến của máu trong phân bao gồm:
a. Bệnh trĩ: thường được gọi là bệnh trĩ. Chúng là các mạch máu to ra và ứ đọng trong và xung quanh hậu môn, đồng thời có thể gây đau, ngứa hoặc cảm giác có khối u.
b. Bệnh túi thừa: các khối lồi ra giống như túi ở thành ruột thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, chảy máu do bệnh túi thừa đôi khi có thể rất lớn và đe dọa tính mạng.
c. Viêm đại tràng: viêm thành ruột già, có thể do nhiễm trùng hoặc lưu lượng máu không đủ (thiếu máu cục bộ). Người cao tuổi thường là những người bị ảnh hưởng bởi viêm đại tràng thiếu máu cục bộ do các bệnh lý tiềm ẩn của họ.
d. Angiodysplasia: một bất thường mạch máu của đường tiêu hóa do thoái hóa mạch máu. Chảy máu không đau và đôi khi có thể rất nhiều. Mặc dù chảy máu tự ngừng ở hơn 90% bệnh nhân nhưng nó thường tái phát.
đ. Ung thư đại trực tràng: loại ung thư phổ biến nhất ở Singapore. Nó cũng có thể liên quan đến sự thay đổi thói quen đại tiện hoặc giảm cân và thèm ăn. Việc chẩn đoán bệnh này đôi khi có thể bị nhầm lẫn do sự hiện diện của bệnh trĩ, một hiện tượng phổ biến khác ở người dân Singapore.
Chảy máu trực tràng - Chẩn đoán
Tôi nên làm những bài kiểm tra nào?
Tất cả các bệnh nhân có triệu chứng chảy máu trực tràng tốt nhất nên được nội soi để đánh giá ruột già. Điều này ngoài việc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số và hình dung trực tiếp phần dưới trực tràng và hậu môn bằng ống soi trực tràng mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện tại phòng khám ngoại trú.
Nội soi bao gồm việc đưa một ống nội soi quang học qua hậu môn vào ruột già để kiểm tra lớp lót bên trong của đại tràng xem có bất kỳ tình trạng nào được đề cập trước đó hay không. Nó có thể được thực hiện dưới sự gây mê và là một thủ tục tương đối an toàn. Cần phải chuẩn bị trước nội soi bằng thuốc làm sạch ruột.
Các phương pháp điều tra thay thế bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp CT mạch mạc treo trong trường hợp chảy máu ồ ạt.
Phương thức điều tra tốt nhất nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.
Chảy máu trực tràng - Phương pháp điều trị
Điều trị chảy máu trực tràng Bệnh viện đa khoa SingaporeĐiều trị chảy máu trực tràng như thế nào?
Việc điều trị chảy máu trực tràng phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu. Chảy máu do bệnh túi thừa, viêm đại tràng hoặc loạn sản mạch máu có thể tự khỏi mà không cần can thiệp. Tuy nhiên, chảy máu tái phát có thể cần phải điều trị bằng nội soi, và chảy máu nghiêm trọng đe dọa tính mạng đôi khi thậm chí có thể phải phẫu thuật.
Bệnh trĩ thường được điều trị bằng sự kết hợp giữa tư vấn về lối sống và chế độ ăn uống, dùng thuốc và/hoặc thắt dây cao su. Việc này được thực hiện tại phòng khám ngoại trú. Phẫu thuật có thể được thực hiện nếu chảy máu dai dẳng mặc dù đã điều trị nội khoa.
Chảy máu do ung thư đại trực tràng nên được điều trị bằng phẫu thuật khối u nguyên phát.
